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EXEMPLES DE REMBOURSEMENTS


C O N S U L T A T I O N      G E N E R A L I S T E

garantie 

tarif sécurité sociale 

remboursement
sécurité sociale 70% - 1 €

remboursement
mutuelle seule 

remboursement
sécu + mutuelle 

100% 

 22,00 €

14,40 €

 6,60 €

 21,00 €

125% 

 22,00 €

14,40 €

12,10 €

 26,50 €

150% 

 22,00 €

14,40 €

17,60 €

 32,00 €

200% 

 22,00 €

14,40 €

28,60 €

 43,00 €

220% 

 22,00 €

 14,40 €

33,00 €

 47,40 €

C O N S U L T A T I O N      S P E C I A L I S T E

garantie 

tarif sécurité sociale 

remboursement
sécurité sociale 70% 

remboursement
mutuelle seule 

remboursement
sécu + mutuelle 

100% 

 27,00 €

 18,90 €

 8,10 €

 27,00 €

125% 

 27,00 €

 18,90 €

 14,85 €

 33,75 €

150% 

 27,00 €

 18,90 €

 21,60 €

 40,50 €

200% 

 27,00 €

 18,90 €

 35,10 €

 54,00 €

220% 

 27,00 €

 18,90 €

 40,50 €

 59,40 €

U N E      C O U R O N N E      D E N T A I R E      (1 SPR 50)

garantie 

tarif sécurité sociale 

remboursement 
sécurité sociale 70% 

remboursement
mutuelle seule 

remboursement
sécu + mutuelle 

100% 

 107,50 €

 75,25 €

 32,25 €

 107,50 €

150% 

 107,50 €

 75,25 €

 86,00 €

 161,25 €

160% 

 107,50 €

 75,25 €

 96,75 €

 172,00 €

175% 

 107,50 €

 75,25 €

 112,87 €

 188,12 €

200% 

 107,50 €

 75,25 €

 139,75 €

 215,00 €

220% 

 107,50 €

 75,25 €

 161,25 €

 236,50 €

250% 

 107,50 €

 75,25 €

 193,50 €

 268,75 €

320% 

 107,50 €

 75,25 €

 268,75 €

 344,00 €

U N      B R I D G E      D E N T A I R E      (1 SPR 130)

garantie 

tarif sécurité sociale 

remboursement
sécurité sociale 70% 

remboursement
mutuelle seule 

remboursement
sécu + mutuelle 

100% 

 279,50 €

 195,65 €

 83,85 €

 279,50 €

125% 

 279,50 €

 195,65 €

 153,72 €

 349,37 €

150% 

 279,50 €

 195,65 €

 223,60 €

 419,25 €

160% 

 279,50 €

 195,65 €

 251,55 €

 447,20 €

175% 

 279,50 €

 195,65 €

 293,47 €

 489,12 €

200% 

 279,50 €

 195,65 €

 363,35 €

 559,00 €

220% 

 279,50 €

 195,65 €

 419,25 €

 614,90 €

250% 

 279,50 €

 195,65 €

 503,10 €

 698,75 €

320% 

 279,50 €

 195,65 €

 698,75 €

 894,40 €

O R T H O D O N T I E      E N F A N T      M I N E U R   (1 SPR 90 X 2)   remboursement annuel

garantie 

tarif sécurité sociale 

remboursement
sécurité sociale 100%

remboursement
mutuelle seule /an 

remboursement
sécu + mutuelle /an

100% 

 387,00 €

 387,00 €

 -   €

 387,00 €

125% 

 387,00 €

 387,00 €

 96,75 €

 483,75 €

150% 

 387,00 €

 387,00 €

 193,50 €

 580,50 €

160% 

 387,00 €

 387,00 €

 232,20 €

 619,20 €

175% 

 387,00 €

 387,00 €

 290,25 €

 677,25 €

200% 

 387,00 €

 387,00 €

 387,00 €

 774,00 €

220% 

 387,00 €

 387,00 €

 464,40 €

 851,40 €

250% 

 387,00 €

 387,00 €

 580,50 €

 967,50 €

320% 

 387,00 €

 387,00 €

 851,40 €

 1 238,40 €

O P T I Q U E     ( une paire de lunettes pour adulte )

garantie 

tarif sécurité
sociale 

remboursement
sécurité sociale 70% 

remboursement
mutuelle seule 

remboursement
sécu + mutuelle 

100% 

 6,96 €

 4,87 €

 2,09 €

 6,96 €

50 € 

 6,96 €

 4,87 €

 50,00 €

 54,87 €

100 € 

 6,96 €

 4,87 €

 100,00 €

 104,87 €

150 € 

 6,96 €

 4,87 €

 150,00 €

 154,87 €

155 € 

 6,96 €

 4,87 €

 155,00 €

 159,87 €

200 € 

 6,96 €

 4,87 €

 200,00 €

 204,87 €

230 € 

 6,96 €

 4,87 €

 230,00 €

 234,87 €

100% + 107 € 

 6,96 €

 4,87 €

 109,09 €

 113,96 €

100% + 200 € 

 6,96 €

 4,87 €

 202,09 €

 206,96 €

100% + 31 € 

 6,96 €

 4,87 €

 33,09 €

 37,96 €

100% + 77 € 

 6,96 €

 4,87 €

 79,09 €

 83,96 €

100% + 85 € 

 6,96 €

 4,87 €

 87,09 €

 91,96 €

100% + 92 € 

 6,96 €

 4,87 €

 94,09 €

 98,96 €

125% + 115 € 

 6,96 €

 4,87 €

 118,83 €

 123,70 €

125% + 120 € 

 6,96 €

 4,87 €

 123,83 €

 128,70 €

150% + 160 € 

 6,96 €

 4,87 €

 165,57 €

 170,44 €

200% + 250 € 

 6,96 €

 4,87 €

 259,05 €

 263,92 €



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